Ольга черняева, врач-эпидемиолог.

В коридорах этого диспансера тихо. Причина не в отсутствии пациентов, просто новости, обсуждаемые здесь, не несут радости и хорошего настроения. Одни напряженно ожидают заключения фтизиатра, другие пришли на осмотр по вызову, третьим необходимо сделать рентгенологические и клинические обследования.

Медсестры вежливы и предупредительны и, выдавая направления, называют пациентов не по фамилии, а по имени и отчеству. Оно и понятно: огласка для большинства обратившихся сюда нежелательна. В очереди обычные люди: студенты, домохозяйки, продавцы, нередко - преподаватели и врачи. Не составляют исключения и "новые русские", предпочитающие дожидаться вызова в кабинет в своих дорогих "авто".

Увы, плачут и богатые, и бедные, если подтверждается печальный диагноз - туберкулез. Сегодня темпы развития этого заболевания фтизиатры оценивают как угрозу начинающейся эпидемии.

Мало кто знает, что смертность от туберкулеза по стране за последние восемь лет увеличилась в 2,2 раза, а показатель заболеваемости "открытыми" формами возрос на 98,6 процента.

Чахотка, как раньше называли туберкулез, не щадит ни молодых, ни старых, и все чаще в ее "роковые объятия" попадают лица трудоспособного возраста. Печально, что все чаще этим заболеванием заражаются дети - процент их инфицирования в россии в 10 раз выше, чем в развитых странах мира. Невеселая статистика и в омске. По данным областного центра госсанэпидемнадзора, только в центральном административном округе за год заболеваемость туберкулезом возросла на 19,2 процента.

В чем же причины победоносного шествия чахотки, казалось бы, уже побежденной в советские времена?

они известны: ухудшение условий жизни, недостаточное и некачественное питание, неблагоприятная экологическая обстановка.Плюс атмосфера неуверенности, частые нервные стрессы.

К сожалению, многим не по карману сейчас оздоровление в санаториях и домах отдыха. Далеко не все дети проводят лето в пионерских лагерях. Пришла в упадок медицина профилактическая - та, которой мы когда-то гордились. Вспомните, когда в последний раз к вам на предприятие приходил лектор с беседой о профилактике туберкулеза, и вообще, много ли вы знаете об этом грозном заболевании?

между тем его "атака" по всем направлениям продолжается: появляются все новые "группы риска": граждане, отбывшие срок в исправительно-трудовых учреждениях, где заболеваемость в 50 раз выше общероссийской, беженцы... Порой бывает достаточно поговорить в автобусе с больным открытой формой туберкулеза, вдохнув воздух, кишащий микробами, и они попадут в ваш организм, где сделают свое дело... Эти микробактерии настолько устойчивы, что в почве могут жить около года. А в высохшей мокроте, осевшей на мебели, коврах, одежде, сохраняются месяцами.

Помните таблички в молочных магазинах: "фляжное молоко подлежит обязательному кипячению!" и сегодня, покупая молоко на мини-рынках, не лишне воскресить это предупреждение в памяти. Поскольку источником туберкулезной инфекции может быть крупный рогатый скот (а вообще ей подвержены более 50 видов сельскохозяйственных животных). В россии насчитывается до тысячи неблагополучных в этом отношении ферм, ежегодно заболевают до 80 тысяч животных! в сыром молоке возбудители туберкулеза могут сохраняться до 18 дней, и даже если оно скиснет, палочкам хоть бы хны.

Есть и другие пути проникновения инфекции в организм. Довольно часто человек заражается туберкулезом через поврежденную кожу. Особенно опасен такой путь для людей таких профессий, как хирурги, патологоанатомы, ветеринары, лаборанты, доярки... За примерами далеко ходить не надо. На длительное время стал пациентом туберкулезной больницы врач-хирург н., Который заразился. Операция больного с открытой формой туберкулеза легких.

Водитель с., Глава молодой семьи, покупая сметану и молоко возле дома, навлек беду на свою семью. Студент е., Посещая любимую девушку, находившуюся на лечении в туберкулезном отделении,подолгу разговаривал с ней, целовался, пил сок из одного стакана. Теперь юная пара проводит вечера вместе - в телевизионном зале туберкулезной больницы.

Впрочем, этим людям еще "повезло" - симптомы заболевания у них появились сразу. В большинстве же случаев туберкулез "молчит", и многие не подозревают, что серьезно больны. Ибо классические признаки: кашель, высокая температура, кровохарканья, похудание - являются необязательными и не самыми ранними признаками чахотки. Болезнь способна протекать весьма коварно. Потливость по ночам, незначительное повышение температуры к вечеру, слабость и отсутствие аппетита больные часто связывают с чем угодно, только не с туберкулезом. Истину они узнают после посещения флюорографического кабинета.

Увы, массовые флюорографические исследования канули в лету. Объем этого безвредного для здоровья метода сохранился разве что на одну треть. Да и медицинское оборудование стоит немалых денег. Отсюда - резкий рост далеко зашедших, заразных форм туберкулеза и не подлежащих лечению раковых заболеваний легких. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу заставила насторожиться власть имущих. В стране создана федеральная целевая программа "неотложные меры борьбы с туберкулезом в россии на 1998-2004 гг." Задачи перед фтизиатрами поставлены масштабные: стабилизировать рост заболеваемости, развить материально-техническую базу, подготовить новые медицинские кадры, организовать профилактические мероприятия среди населения.

Огромные деньги отпущены на реконструкцию старых противотуберкулезных больниц, санаториев и диспансеров, в россии запланирована организация производства специальных вакцин и препаратов, которых так не хватает фтизиатрам.

Все это - пока только на бумаге. Между тем туберкулез наступает. И позаботиться в своем здоровье не помешает.

Своевременная вакцинация убережет ваших детей от туберкулеза. А взрослым необходимо помнить о таких важных мерах профилактики, как закаливание, сон при открытой форточке, утренняя гимнастика. Отказ от курения и алкоголя поможет укрепить иммунную систему.

Не забывайте и об элементарных правилах гигиены ради вашего же блага. Не зря ведь говорят: "береженого бог бережет!".