Какой ее видят нижегородские специалисты? в первую очередь, профилактической светлана владимировна кононова, начальник областного фармацевтического управления:

- только с помощью профилактической медицины мы сможем предотвратить заболевания, которые на нас обрушиваются, и сэкономить колоссальные средства, которые тратятся на лечение. Большая роль в этом отведена фармацевтам. Необходима подготовка провизоров (специалистов с высшим образованием - ред.) Таким образом, чтобы они были ближе к профилактической медицине.

Профилактическая медицина - широкое понятие. Оно подразумевает партнерство медицины, экологической службы и системы образования. Они должны идти в одной связке.

Татьяна федоровна баранова, доцент кафедры медико-профилактического факультета, ответственная за направление "коммунальная гигиена" нижегородской государственной медицинской академии:

- основа концепции безопасности среды обитания человека разработана учеными-гигиенистами. Это защита среды по критериям антропо-техногенной нагрузки. Это охрана здоровья по принципу первичной профилактики и системы реабилитации. К сожалению, в настоящее время в стране нет механизмов, способных обеспечить жизнь этой концепции. Это дело будущего. Необходимы правильная политика и организационно-управленческие решения, подъем уровня социально-экономической сферы и формирование нового менталитета. В этой комплексной подготовке - залог будущего развития медицины в целом и системы госсаннадзора в частности.

Наибольшие возможности появляются на стыке научных направлений. Нам нужны междисциплинарные комплексные решения.

Тамара георгиевна макарова, главный государственный санитарный врач нижнего новгорода:

- хотелось бы, чтобы медицина была доступной всем и каждому не только в плане первой неотложной помощи, но и при решении серьезных проблем со здоровьем. Нельзя, чтобы пациент оставался один на один со своей бедой. Развитие науки, новые разработки и открытия должны служить человеку.

Надеюсь, что в третьем тысячелетии будет найдено средство борьбы со спидом, что кардинально изменится ситуация с онкозаболеваемостью, что люди будут защищены от экологической агрессии. Для этого необходимо, чтобы отечественным ученым создавали условия работы, сравнимые с жизнью зарубежных коллег, а молодежь могла реализовать свой творческий потенциал.

А еще нам нужно менять менталитет, чтобы не бороться с заболеваниями при помощи лекарств, а пестовать свое здоровье, стараться не терять его.

Лариса ивановна филиппова, заведующая гумп "областная поликлиника "врачебная косметология", президент лиги косметологов и эстетических хирургов:

- уверена, медицина будущего немыслима без косметологии. В новом веке ее лечебные методы и средства будут так же красивы, а главное, все более и более приятны, комфортны для человеческого организма.

Уже сейчас существуют просто фантастические процедуры, которые помогают дольше сохранять молодость и красоту, - мезотерапия (гомеопатия в косметологии), система химических пилингов, контурная пластика. Есть из чего выбирать. Дай бог, чтобы в двадцать первом веке мир узнал и смог использовать средства, способные навсегда повернуть время вспять.

Можно на все это надеяться, но лучше самому не плошать. Поэтому в будущем приоритетные позиции займет культура питания, а также культ ухоженного тела и лица. Пациенты врачей-косметологов будут представлять собой пример системного отношения к своему здоровью.

Людмила михайловна лукиных, директор стоматологической клиники нижегородской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук:

- сейчас и в будущем перед стоматологами стоит задача профилактики и лечения кариеса как бактериального заболевания, а не просто реставрация поврежденного зуба. Конечно, реставрация восстанавливает форму зуба и дает ему возможность функционировать. Но это не лечение, а работа над ошибками лечения. А чтобы не проделывать ее бесконечно, необходимо предупреждать заболевание у пациентов еще в детском возрасте.

Сегодня действительно появляется все больше специалистов по профилактике. Но не хватает врачей, которые работают с кариесом в стадии пятна. Мало кто лечит десны и обращает внимание на зубные камни.

Впереди еще долгие годы "окультуривания" наших соотечественников. Увы, на пороге третьего тысячелетия еще многие не владеют элементарными навыками личной гигиены. Насколько хватит сил, мы будем участвовать в профилактических программах и пропагандировать здоровый образ жизни.

Татьяна николаевна дмитриева, главный детский психиатр нижнего новгорода, главный врач городского консультативного диагностического центра по охране психического здоровья детей и подростков, доктор медицинских наук: - должно уделяться большое внимание психопрофилактике и ранней диагностике психических расстройств у детей. Работать в этом направлении должна команда специалистов: детские (дошкольные и школьные) психологи, врачи-психотерапевты, логопеды, педагоги и другие.

Мы должны делиться своими знаниями с родителями. Психо-образовательные программы помогут им вовремя обнаружить первые симптомы заболеваний. Чем раньше они забьют тревогу и обратятся к специалисту, тем легче и быстрее ребенок избавится от недуга.

Не все взрослые правильно ориентируются в сложном мире ребенка. А между тем многие психические расстройства связаны с неверным воспитанием. Например, родители не считают нужным или не умеют показывать ребенку свою любовь. А это очень важно! на почве такого вот дефицита внимания и ласки развиваются детские неврозы разных форм.

Вместе с тем радует, что люди в нашей стране все больше и больше понимают важность такой профессии, как психотерапевт, не боятся обращаться за консультациями и лечением. Психотерапевтическое оздоровление детей сейчас даст хорошие результаты в будущей жизни.

Евгений игоревич ефимов, директор нижегородского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. И. Н. Блохиной:

- профилактическая направленность медицины должна превалировать. И начинать профилактику следует еще до рождения ребенка. Надо работать с женщинами репродуктивного возраста на этапе, когда они еще только обдумывают, планируют беременность. Если организм будущий матери нездоров, может ли он дать жизнь абсолютно здоровому потомству?

разумеется, без соответствующего финансирования никакая профилактика невозможна. Поэтому желаю богатства нашему государству и каждому гражданину страны, нуждающемуся в медицинской помощи. А докторам - получать от работы удовольствие.

Александр павлович исаев, главный геронтолог нижегородской области: - хочется, чтобы по примеру зарубежных стран в структуре отечественного здравоохранения был создан институт семейного врача. Семейный доктор будет хорошо знать всех членов семьи, закрепленной за ним, до старости. Ведь столь длительный контроль позволяет наблюдать все происходящие изменения в организме, регулировать и корректировать картину здоровья. Таким образом проблема преждевременного или ускоренного старения будет решена эффективнее. К рекомендациям семейного врача пациенты будут относиться внимательнее и исполнительнее, чем они относятся сейчас к советам многочисленного консилиума специалистов разных направлений. Интеграция первичной медицины в руках семейного доктора - это благоприятная перспектива здоровья стареющих людей.

В будущем веке ученые обязательно сделают открытия, которые избавят людей от заболеваний, приводящих к инвалидности. Будет изучена природа и найдено эффективное лечение болезни альцгеймера. Этот страшный недуг приводит к необратимым расстройствам и потере личности. В 50 лет (именно в таком возрасте зафиксированы случаи развития заболевания) - это очень рано!

надеюсь, что человечество сможет справиться с паркинсонизмом. Это сосудистое заболевание встречается гораздо чаще болезни паркинсона, носящей наследственный характер. Вероятность таких открытий решит глобальную проблему старости - сохранение интеллекта и подвижности.

Мы ожидаем прояснения в вопросе лекарственной терапии для пожилых людей. Сейчас лечение ориентировано на некого усредненного больного. Это неправильно. Дозировка препаратов должна назначаться более строго, в соответствии с возрастом, полом, функциональными изменениями в организме конкретного пациента. Нужна адекватная терапия.

Хочу коснуться и социальной стороны вопроса. Медицина будущего должна бороться за продолжительность активной жизни человека. Это поможет увеличить сроки его трудоспособности, отодвинуть вопрос о пенсии, отойти от жестких формальных ограничений по возрасту. Пожилой человек будет иметь несколько образований и профессий. А значит, сможет менять место работы с учетом своих сил. Но будет продолжать работать, будет востребован! это залог активного долголетия. Произойдут изменения в семейных отношениях.

Люди разных поколений станут ближе друг другу. Надеюсь, в мире вообще будет больше альтруизма, взаимопомощи, сочувствия и сострадания.

Алла романова.