Котлеты и мухи: как делить будем?

за прошедшие 5 месяцев нынешнего года в санкт-петербурге от дизентерии умерло 14 человек. За такой же период прошлого года - 21. В 2002 году зарегистрировано 7 смертельных исходов заболевания острыми желудочно-кишечными инфекциями (жки) неустановленной этиологии, в 2001 году соответственно - 4 смертельных случая. Всего с января по май 2002 года в нашем городе выявлено 745 случаев заболевания дизентерией и 9793 заболевания жки. По сравнению с прошлым годом показатели не ухудшились, однако лето в самом разгаре. Это означает, что в любой момент в каждом купленном пирожке или в банке сметаны может оказаться мина далеко не замедленного действия. И кто в таком случае нам может гарантировать хотя бы минимальную безопасность, к кому взывать о помощи и спасении? попробуем разобраться. "Даже в отпуске я оставляю номер своего телефона" это говорит главный инфекционист санкт-петербурга аза рахманова. По ее словам, ситуацию с острыми кишечными и инфекционными заболеваниями в нашем городе пока нельзя назвать катастрофической, однако внезапной вспышки можно ожидать в любой момент, особенно если лето и осень будут жаркими. По мнению главного инфекциониста, одна из причин столь нестабильного положения - в низкой культуре самого населения. Народ предпочитает отовариваться даже скоропортящимися товарами на рынках у сомнительных продавцов, а потом с таким же мазохистским упорством лечится дома подручными средствами. Результат: только за 5 месяцев 14 смертельных случаев от дизентерии, которая при своевременно оказанной профессиональной медицинской помощи излечивается вполне успешно. Аза гасановна говорит, что мест в четырех петербургских специализированных инфекционных больницах (боткинской и трех детских) вполне хватает на всех и в помощи никому не отказывают, но люди обращаются поздно, когда помочь крайне трудно или вообще уже нельзя. Другая причина - в недостаточном контроле со стороны государственных органов, отвечающих за безопасность производства и реализации продукции, в неконтролируемом росте абсолютно не приспособленных для торговли стихийных рынков, в отсутствии элементарных туалетов на торговых площадях и на территории города в целом. "Противоэпидемические меры способны заранее предотвратить все внезапные ситуации, - считает главный петербургский инфекционист, - но пока этого не происходит на должном уровне. Предприятие или должно работать как полагается, или недопустимо его вообще открывать. Вы так и напишите: куда смотрит сэс?" а сэс отмечает юбилей" в 2002 году государственная санитарно-эпидемиологическая служба россии отмечает свое 80-летие. Позавчера по этому поводу в санкт-петербургской медицинской академии им. Мечникова состоялась представительная научно-практическая конференция. На ней красной нитью проходила мысль, что специалистам санэпиднадзора и врачам сейчас просто чудом удается сдерживать рост инфекционных и острых кишечных заболеваний в стране, особенно в регионах. В санкт-петербурге картина более-менее благополучна: по многим статьям показатели либо улучшаются, либо остаются как минимум на прежнем уровне. Зато, практически победив в конце 90-х туберкулез, сейчас мы снова вернулись на уровень 60-х годов. Северо-западный регион лидирует по количеству выявленных случаев гепатитов в и с, в санкт-петербурге проживает 1/10 всех российских вич-инфицированных. Ненамного, но больше стало случаев заболевания сальмонеллезом. Инфекционисты называют катастрофической картину с дифтерией, от которой уже в 2002 году умерло 7 человек. Однако, по словам медиков, все эти показатели могли бы быть гораздо хуже, если бы не слаженная работа гигиенистов, санитарных врачей, инфекционистов и пока еще остающаяся возможность регулярных проверок предприятий государственными инспекторами в новых условиях. "И смотрит на законы а условия действительно новые - за 80 лет существования сэс защитникам нашего здоровья еще не приходилось так мучительно метаться между множеством вновь возникших букв закона и его духом, которому они обязаны следовать. До 1990 года правовое регулирование охраны здоровья было ограничено всего двумя законами - "основами законодательства ссср о здравоохранении" и законом рсфср "о здравоохранении". В начале 90-х было принято сразу 6 новых актов, включая основополагающий для санитарных врачей закон "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". В период работы госдумы второго созыва депутаты приняли аж целых 24 фундаментальных закона, определяющих стратегию развития здравоохранения в новых условиях. Сейчас готовится проект еще одного, самого глобального закона о здравоохранении, объединяющего государственную, муниципальную и частную системы охраны здоровья. Ожидается, что мы даже сможем приблизиться к критериям воз по повышению доли совокупных государственных расходов на здравоохранение до 5% от ввп (сейчас в россии он составляет около 3%). И это, видимо, хорошо: наше здоровье должно защищать больше законов, хороших и разных. Если бы не одно "но" - параллельное с медицинскими создание законодательных актов, прямо или косвенно ограничивающих государственное регулирование многих важных областей рынка, в том числе и в области охраны здоровья. В первую очередь речь идет о принятом недавно федеральном законе "о защите прав юридических лиц и частных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)". Этот закон разрешает проверять одно производственное или торговое предприятие не чаще чем раз в 2 года. Что это означает? это означает, что весь процесс производства-поставки-реализации продукции (и в первую очередь пищевой) фактически отдается под личный контроль самих производителей. Хорошо, если они действительно профессионалы своего дела и с совестью у каждого из их работников все в порядке. А если нет? чтобы гром грянул, мужику надо перекреститься заведующая отделом гигиены питания центра сэс в санкт-петербурге галина дмитриева говорит, что пока основные претензии сводятся к молочной и рыбной продукции. С января по май объем забракованного продовольствия составил 10,5 тонны (за весь прошлый год было забраковано 22 тонны). По микробиологическим показателям хуже всего обстоят дела с рыбной продукцией, молокопродуктами и импортными мясом и колбасами. Гигиеническим нормативам по химическим показателям опять же чаще всего не отвечают молоко и молочные продукты. По мнению галины дмитриевой, сотня инспекторов подведомственного ей отдела с трудом может охватить стихийный петербургский рынок, а ограничение количества плановых проверок только усугубляет ситуацию

пока ситуация остается более-менее подконтрольна, но вот что будет дальше - неизвестно. Ее коллега олег парков, заведующий отделом острых кишечных расстройств горсэс, ситуацию драматизировать не склонен. Он говорит, что плановые проверки остаются и дают в целом неплохие результаты, более того - часто сами производители и продавцы обращаются в органы санэпиднадзора с просьбой проверить продукт сомнительного качества. Правда, прежние документы минздрава предписывали более частые проверки отдельных предприятий (в частности, относящихся к социальной сфере, общественному питанию). Сейчас этого нет, но все равно остается возможность сколь угодно часто проверять предприятия, если есть сведения об очевидном ухудшении эпидситуации. Для этого достаточно располагать жалобой любого гражданина (хотя бы и устной). Правда, олег владимирович не уточнил, кто будет жаловаться и кто отвечать, если гром (смотрите начало материала - о 21 умершем) уже грянул". От редакции. "Петербургский час пик" объявляет о начале новой акции: береги себя сам.

Следуя советам специалистов санэпиднадзора, мы призываем всех петербуржцев сообщать обо всех случаях нарушения санитарных правил и норм, условий хранения и реализации продуктов питания в центр санэпиднадзора в петербурге по телефону 319-98-11 или же нам в редакцию. Наш адрес: невский, 81, "пчп", отдел "экспертиза", телефон 279-17-98. В качестве первого обращения рекомендуем специалистам сэс обратить свое внимание на нарвский (бывший кировский) рынок на проспекте стачек, 54. Крысы размером с кроликов, разгуливающие среди прилавков с продуктами средь бела дня, совместное хранение на полу рыбных, мясных и молочных продуктов, отсутствие у продавцов санитарных книжек, бомжи с явными признаками всевозможных заболеваний, используемые в качестве грузчиков продовольственной продукции, должны впечатлить специалистов госсанэпидслужбы.

О результатах проверки мы с удовольствием известим наших читателей.

Марина бойцов.