Мы будем бороться с туберкулезом, не дожидаясь национальной программы.

Заместитель губернатора а. Косилов является председателем правления фонда обязательного медицинского страхования и руководителем областной межведомственной комиссии по вопросам социальной патологии. В минувшую среду состоялось очередное заседание этой комиссии, на котором андрей николаевич сформулировал свое видение проблемы борьбы с туберкулезом:

- в этом году необходимо взять контроль за ситуацией в свои руки, а уже в следующем - изменить ее к лучшему, какой бы сложной или даже невыполнимой ни казалась эта задача. Удалось ведь нам изменить картину детской смертности в прошлом году. Думаю, удастся достичь реальных успехов и в подавлении туберкулеза. Тем более, что показатель заболеваемости по области ниже среднероссийского, сохранились кадры специалистов, не забылся положительный опыт.

В этом году на осуществление программы медикаментозного обеспечения больных туберкулезом планируется выделить 17 миллионов рублей - из областного и муниципального бюджетов и фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, мы будем добиваться выделения средств и из федерального бюджета, в частности, путем включения челябинской области в федеральные программы борьбы с туберкулезом и сахарным диабетом.

Но это - дело ближайшего будущего, а сегодня необходимо заняться более насущными вопросами: проанализировать техническое состояние и степень загруженности имеющихся в наличии флюорографических установок, обеспечить их пленкой и реактивами, а если речь идет о передвижной установке, то и горючим. Только приближая фтизиатрическую службу к населению, можно повысить эффективность наступления на туберкулез, успешнее "атаковать" его в эпидемиологически неблагополучных районах. Контроль за этим спектром проблем целесообразно закрепить за фомс, потому что большинство стационарных флюорографических установок находится в его ведении.

Очень тревожит нас положение с заболеваемостью в исправительно-трудовых учреждениях. Мы будем закрывать их потребности в лекарственных препаратах, но - на возвратной основе, то есть в обмен на товары, услуги или возмещение затраченных средств из федерального бюджета. Благотворительности больше не будет. Что же касается контингента, готовящегося к освобождению из мест лишения свободы и являющегося на сегодня главным источником заражения, то с обезличкой здесь тоже скоро будет покончено. Мы должны точно знать, сколько из этих людей больны туберкулезом, в какой стадии болезнь, какими препаратами осуществлялось лечение и т.Д. И на основе этих данных обеспечить больным медицинское сопровождение, когда они выйдут на свободу.

Кстати, сегодня все чаще можно услышать голоса в поддержку принудительного лечения в местах лишения свободы, и я думаю, определенный резон в этом есть. Иту в силу своей контролируемости представляют собой идеальное место для такого рода эксперимента, и при условии появления соответствующих нормативных актов лечение туберкулеза в системе иту будет осуществляться в обязательном порядке.

Вообще туберкулез относится к числу болезней, выходящих за рамки чисто медицинской проблематики и затрагивающих целый пласт нравст-венно-правовых вопросов. Дополнительную остроту им придает отсутствие закона о борьбе с туберкулезом на уровне рф, а принятые правовые нормы в условиях экономического кризиса зачастую не работают. К примеру, по закону больной туберкулезом имеет право на получение отдельного жилья. Но давайте смотреть правде в глаза. Обеспечение квартирами 134 нуждающихся "съест" средства на осуществление всей областной программы, оставит противотуберкулезную службу без самых элементарных лекарственных препаратов, отберет последнюю надежду более чем у двух тысяч больных. Я не хочу сказать, что администрация в принципе не будет давать этим людям квартиры. Будет. Но - серьезно разбираясь в каждом конкретном случае и соблюдая необходимый баланс между интересом отдельной личности и интересами общества.

Конечно, успех в войне против палочки коха немыслим без пересмотра фармацевтической политики в целом. Поэтому мы возрождаем систему централизованного приобретения лекарств, но при этом намерены централизовать средства не только областного бюджета, но и фомса. Хотя излишне увлекаться централизацией, конечно, не стоит. Нет нужды концентрировать в областной администрации такие функции, как, например, обеспечение межрайонных диспансеров продуктами или бензином. Это вполне реально решить на местах, причем не дожидаясь команды сверху.

Говоря о различных методах борьбы с туберкулезом и обозначая ее главных участников, необходимо сказать и о роли самого человека, здоровье которого нередко зависит не столько от уровня медицины, сколько от того, насколько серьезно он сам относится к своему физическому состоянию, какой ведет образ жизни, каких привычек придерживается. А также от уровня квалификации изданий, осуществляющих пропаганду здорового образа жизни.

Словом, мы будем бороться с туберкулезом, не дожидаясь национальной программы, а аккумулируя возможности региона, опираясь на здравый смысл и естественное желание любого человека быть здоровым.