"Челябинский рабочий" возвращается к теме, поднятой в статье "грудь и скальпель".

Молодая женщина едва держалась на ногах. Несвязная речь, глаза вразлет.

"Обколотая? обкуренная? что с ней?" - не могла понять врач. Вера со стоном расстегнула блузку. Одними губами вымолвила то, что скрывала от всех: "три года назад мне сделали пластику груди - ввели биогель". Врач, лишь взглянув на стоявшую торчком, окаменевшую грудь, отправила веру в операционную. У молодой мамы было тяжелейшее септическое состояние. У ее месячного ребенка 26-процентное истощение. Купившись на броскую рекламу биогеля, 27-летняя вера чуть не погубила себя и своего крохотного сына. Об этой трагедии "челябинский рабочий" рассказал 6 апреля 2000 года в материале "грудь и скальпель".

- Я обратилась в редакцию, чтобы другие женщины не повторяли той страшной глупости, которую совершила я. А мне за нее расплачиваться теперь всю жизнь, - говорила героиня публикации.

Но вот уж поистине прав поэт - "нам не дано предугадать, как слово наше отзовется." Уже через день врачи центра пластической и эстетической хирургии "пластэс" не успевали отвечать на звонки дам, решивших увеличить свой бюст с помощью биогеля. Более того, в центр обратился разгневанный муж одной из пациенток "пластэса", которой пришлось удалять биогель: "бабы-дуры опять побегут делать себе бюст на любой вкус. Остановите их, расскажите всем, как это опасно!" вот почему сегодня мы вновь возвращаемся к этой теме. Чем же опасен биогель, почему введение его было категорически запрещено - об этом наш разговор с пластическим хирургом, врачом с 20-летним стажем, кандидатом медицинских наук мариной кученковой:

- "пластэс" является базой уральской медакадемии дополнительного образования, мы ведем циклы повышения квалификации по эстетической и пластической хирургии при кафедре хирургии. Поэтому вольно или невольно несем ответственность за деяния врачей нашего профиля. И очень серьезно относимся к проблеме прав пациента. А самая главная причина, почему мы беремся судить о биогеле, - пациенты со всевозможными осложнениями после его введения обращаются в наш центр.

- Так почему же все-таки опасно вводить биогель?

- в россии существует такая статистика: каждая 7-я женщина в течение жизни заболевает раком молочной железы. От этого не умер ни один человек на земле - умирают от метастазов, генерализации. Сам по себе рак - это не смертельная болезнь, не приговор, если он выявлен на ранних стадиях, заболевание излечимо. Но диагноз для этого нужно ставить рано. А делается это на основании клинических данных (что-то нащупал в молочной железе) и дополнительных методов: маммография, ультразвуковые исследования.

К сожалению, все эти методы не позволяют с уверенностью сказать: это вот гель, а это - опухоль. И убрать гель при подозрении на опухоль невозможно - это знают абсолютно все - он пропитывает ткани, как мед соты. Попробуйте без всякой центрифуги выскрести мед.

В 1998 году состоялся съезд пластических хирургов россии. На нем было множество докладов сторонников и противников геля. В результате слушаний принята жесткая резолюция: гель в молочные железы вводить нельзя ни при каких условиях. Потому что это - эксперимент на людях, никто не знает, чем он может закончиться. Потому что в многолетний опыт применения биогеля вы уж разрешите мне не поверить: даже если у кого-то он длиной в 7 лет - это маловато, когда речь идет о жизни.

- Марина арьевна, но ведь еще год назад биогель, несмотря на такой жесткий запрет, активно рекламировался.

- К сожалению, в реестре медспециальностей нет профессии пластического хирурга. И членство в российском обществе (директор "пластэса" сергей васильев - один из десяти членов его совета) - это единственное, что нас объединяет. Были люди на съезде, которые прямо заявили: выхожу из вашего общества, но гель вводить буду! и у нас в челябинске этим занимались врачи на базе горбольницы n 6 и дорожной больницы. Увы, мы не можем запретить это делать, но объяснить женщинам, к чему все может привести, считаем своей обязанностью. Потому что коммерция коммерцией, корпоративные интересы - это одно, но врач должен оставаться врачом независимо от того, какие деньги он за свою работу получает. Понимаете, не имеем мы права путать деньги и здоровье человека.

- Но, говорят, вокруг геля крутятся баснословные деньги и есть определенные силы в стране, которые заинтересованы в получении этих доходов любым путем?

- наш центр с этим сталкивался - директору "выкручивали руки", навязывая биогель. Но мы его не вводили никогда ни одной пациентке. А вот удалять приходилось немало, выступали и экспертами в судебных процессах по этому поводу.

Я могу приводить и другие примеры, когда новый роскошный бюст вдруг начинает хлюпать, принимает неестественный вид. Вы представляете, сколько личных жизней рушится на фоне таких трагедий. Но история с верой, которой гель не дал вовремя заподозрить гнойный мастит, заморочил голову так, что она чуть не потеряла малыша, даже для нас из ряда вон.

- Я видела эту симпатичную женщину и совершенно убеждена, что проблемы с внешностью она сама себе придумала. Наверняка большинство ваших пациенток и в операции-то особо не нуждаются. Бывают случаи, что вы их отговариваете?

- да сколько угодно! по поводу пластики груди к нам обращаются женщины от 19 до 50 лет. Есть совсем юные, которым говоришь: "покормите ребенка. И все у вас будет!" а в ответ: "да у меня такой комплекс - я ни к одному мужчине с такой грудью близко не подойду". А на приемах у нас какие трагедии разворачиваются. Их лишь шепотом рассказывают, оставив мужа за дверью. Мы своей пластической операцией, конечно, мужа ей не вернем - они ведь всю жизнь с этой грудью прожили. И если видим, что страстное желание пациентки оперироваться не первично, а возникло как ответ на психотравму, тогда без психотерапевта просто не обойтись.

Кстати, на нашей базе подготовлена первая в мире научная работа "психологические проблемы, возникающие у женщины после удаления молочной железы после рака". Серьезные исследования показали, что 96 процентов женщин после этой операции приобретают постмастэктомический синдром - заболевание, которое по тяжести воздействия на психику сродни раку.

Независимо от возраста женщины страдают так, что уходят в пьянство, наркотики, в религию. А у 15 процентов выход только один - реконструкция молочной железы. Иначе ничего не облегчает существования человека - разрушается личность. Причем к этим 15 процентам относится отнюдь не истероидный тип, а состоявшиеся люди - с высоким интеллектом, профессионально устроенные, у которых все очень неплохо в личной жизни, то есть золотой фонд общества. Я не буду говорить о молодых женщинах, но вот недавно у нас оперировалась дама 66 лет, пенсионерка: "я не могу чувствовать себя уродом с каким-то наружным протезом!".

- Марина арьевна, а чем вы объясняете такую странную женскую реакцию на нашу критическую публикацию по поводу биогеля?

- понимаете, гель был той конфеткой, на которую очень многие клюнули. Без особой боли, при минимальных физических затратах, быстро получаешь стандартный бюст. Вы рассказываете про трагедию, а на фотографии роскошная женщина. Героиня у вас выходит замуж, все в конце концов заканчивается благополучно. Оценочные функции психики таковы, что женщины готовы подвести себя под голливудский стандарт любыми путями, даже несмотря на угрозу здоровью. Большинство мыслит инфантильно: я все-таки попробую, и, может, именно меня минует чаша сия (для нас характерно жить на авось). Вот они снова к нам и отправились.

- Ну и что вы им предложили? альтернатива биогелю все-таки есть?

- конечно, это прежде всего протез, если нет собственной ткани. В чем его преимущество перед биогелем? у него есть капсула, и в любой из тех страшных ситуаций, о которых мы говорили, его можно просто убрать. Стоимость такой операции (наркоз, нахождение в стационаре) - 15 тысяч рублей. Плюс цена протеза - они американские, чрезвычайно дорогие, около 1100 долларов одна пара.

Но с сентября мы освоили новую методику формирования такого же протеза только из собственных тканей молочной железы. Ничего при ней не отрезается, ставится все так физиологично, красиво. Результат просто великолепный. Ну а раз все свое, то никакого отторжения уж точно не будет. Конечно, методика эта очень трудоемкая - вот сегодня почти четыре часа длилась операция. Но это действительно та работа, которая приносит настоящее удовлетворение и эстетический результат.

Три истории.

40-летняя женщина, мать троих детей, решила убрать молочные железы вообще.

Дело в том, что в грудь у нее был введен биогель и она опасалась последствий опрометчивой операции. Уезжая жить за границу, татьяна решила с гелем расстаться на родине, чтобы в будущем не бояться рака.

От такого экстремизма женщину удалось отговорить. Ее показывали онкологам, провели все мыслимые и немыслимые обследования, чтобы успокоить пациентку. Но выдавливать и выскабливать гель у нее из груди все же пришлось.

В суд советского района челябинска поступила беспрецедентная тогда жалоба на врачей дорожной больницы. Здесь молодой женщине ввели в грудь биогель украинского происхождения. Радоваться красивому бюсту ей пришлось недолго. Гель начал смещаться. В результате получился эффект двойного бюста: сверху свой, но уже пустой, а снизу - другой, гелевый. В компьютере центра сохранилась эта жуткая фотография. Но представляете, какой трагедией стала эта операция для женщины! она выиграла судебный процесс. Была прооперирована в "пластэсе". А потом еще долго лечилась у психотерапевта.

В центр обратилась 60-летняя женщина, которая несколько лет после операции жила без груди. Сказала жестко: "кто этого не пережил, тот этого не поймет. И не нужно меня отговаривать. Больше я так жить не смогу!" она взяла у сына немалые деньги на операцию. Выкраивала время между посадками в саду.

Обычная такая бабулечка, которая все лето проводит с внуками на даче. И до самых последних дней хочет оставаться полноценным человеком, не испытывая неловкости и ущербности.

Нина чистосердова. Челябинск.