Грустная статистика: в удмуртии каждые 400 из 1000 детей имеют нарушения функций костно-мышечной системы. И это не считая ребят с неправильной осанкой.

Неудивительно, что показатель высокий. В республике лишь одно детское стационарное ортопедическое отделение (на 60 коек). Детских ортопедов в районных поликлиниках нет. Тогда как 95% ортопедических больных нуждаются в амбулаторном лечении.

В нашем городе действительно в поликлиниках района нет специалистов-ортопедов. Почему? с этим вопросом мы обратились к главному детскому ортопеду республики евгению павловичу тюлькину. - Почему нет специалистов? так сложилась обстановка. Несколько лет назад решили создать единую ортопедическую службу, сконцетрировали ставки врачей-ортопедов со всех поликлиник города во 2-й детской городской больнице.

Только не все получилось, как хотелось. В амбулаториях хирург выполняет функции ортопеда и некоторых других специалистов. Сегодня же идет четкое разделение: ортопед и хирург. Вообще, согласно приказу минздрава рф, на 15000 населения должен быть один ортопед. А у нас? основная проблема в том, что ставки в поликлиниках брать неоткуда.

Поэтому вся ортопедическая работа брошена на хирургов. Некторыми заболеваниями (артритами, рахитами и др.) Занимаются терапевты, когда здесь в некоторых случаях необходимо вмешательство профессионального ортопеда. Вообще, наша местная ортопедия стоит на месте. Мы работаем на оборудовании 20-30-летней давности. Тогда как есть более современная техника, позволяющая более успешно бороться с болезнями ортопедического генеза. Многое зависит и от огранизации работы ортопедической службы. В поликлиниках обязательно нужны ортопеды (лишь в поликлинике n 5 г. Ижевска работет ортопед на 0,5 ставки, и в республиканской больнице), необходим специализированный санаторий для детей с поражением опорно-двигательного аппарата, где им можно жить и одновременно лечиться. Некоторые болезни этой области лечатся в стационаре, причем годами. К примеру, сколиоз. Необходимо организовать в республике районные амбулаторные кабинеты ортопедов. Родителям приходится везти своих детей в ижевск из разных районов республики. Это не очень удобно. Во-первых, если здесь нет родственников с жильем, во-вторых, накладно в финансовом плане. Успех лечения ортопедических болезней у детей во многом зависит и от самих родителей. Достаточно привести один пример: годовалый мальчик подвергся оперативному вмешательству - косолапость. Мама с папой привезли его специально на операцию. Семья жила в одном из отдаленных районов республики. В итоге после успешной операции маленького пациента увезли домой. Через 2 года его пришлось снова оперировать, так как амбулаторного лечения он не принимал нигде. В ижевске ездить на перевязки каждую неделю у родителей не было возможности. Я неоднократно обращался с предложениями по организации нормальной работы ортопедов в министерство здравоохранения, получал одобрение и ответ: "к сожалению, средств нет". А ведь это не требует больших денег.

95% ортопедических больных нуждаются в амбулаторном лечении. Их здоровье во многом зависит от организованной работы специалистов. Может быть, именно из-за нехватки ортопедов родители ведут своих малышей на лечение некоторых ортопедических болезней к мануальным терапевтам. Это, грубо говоря, костоправы, и детей к ним подпускать нельзя. Подобное лечение требует только индивидуального подхода. Среди болезней костно-мышечной системы преобладают дисплазии (дистрофии), 50-52% детей страдают нарушением осанки, много травм. Многие заболевания опорно-двигательного аппарата лучше лечить в раннем возрасте - с первых лет жизни. К примеру, косолапость, кривые ноги. Плоскостопие тоже: кости стопы формируются к 7 годам. Поэтому в этом возрасте лучше заниматься профилактикой плоскостопия. Позднее спасти может только оперативное вмешательство. В принципе, если плоская стопа не беспокоит ребенка, то можно жить с ней. Чего не скажешь о нарушении осанки, с которым надо бороться, так как в конце концов оно может привести к сколиозу. Здесь и горб, и кривая спина.

Карина шмелева.